《三门峡市扶植县域医疗卫生办事合营体的实施看法》解读

发布日期:2019-08-26    
政策文件:三门峡市人平易近当局办公室关于扶植县域医疗卫生办事合营体的实施看法(三政办〔2019〕9号)

  一、制订《扶植县域医疗卫生办事合营体的实施看法》(以下简称《实施看法》)的背景是甚么?有甚么重要意义?
  答:新一轮医药卫生体系体例改革实施以来,我市全平易近医保体系加快建立健全,基层医疗卫活力构办事条件明显改良,以全科大夫为重点的基层人才网job.vhao.net部队扶植赓续加强,基层办事经久脆弱的状况渐渐改变,根本医疗卫生办事公平性和可及性明显晋升。但强基层是一项经久艰苦的义务,我市优良医疗资本总量缺乏、构造不公道、分布不均衡,仍面对基层人才网job.vhao.net缺乏的短板,已成为保证人平易近安康和深化医改的重要制约。
  2017年4月,国务院办公厅出台了《关于推动医疗结合体扶植和生长的指导看法》(国办发〔2017〕32号),为县域综合医改指清楚明了偏向。2017年10月16日,河南省人平易近当局办公厅出台了《关于推动医疗结合体扶植和生长的实施看法》(豫政办〔2017〕121号),为我省医疗结合体扶植和生长明白了重点义务,绘就了道路图、确立了时间表。
  展开县域医疗卫生办事合营体(以下简称医共体)扶植,是深化医改的重要步调和制度创新,有益于调剂优化医疗资本构造构造,促进医疗卫生任务重心下移和资本下沉,晋升基层办事才能,有益于医疗资本高低贯穿,晋升医疗办事体系全体效能,更好实施分级诊疗和满足大众安康需求。是深化医改由打基本转向提质量、由单项冲破转向体系集成、综合推动的重要举措,是构建优良高效医疗卫生办事体系的重要包管。为指导各县(市)推动医共体扶植和生长,市当局拟出台《实施看法》。
  2、《实施看法》的整体请求是甚么?
  答:整体请求:保持以人平易近为中间的生长思维,以让大众不抱病、少生病和就近看得上病、看得好病为目标,以慎密型医共体扶植为抓手,以医保打包付出和信息化扶植为支撑,以强基层、转形式、建机制、促安康为出力点,按照“县强、乡活、村稳、高低联、信息通、形式新”的思路,整合优化资本设备,创新县域办事体系、管理体系体例、运转机制和办事形式,晋升县域办事才能和全体绩效,激起基层运转活力,更好的满足大众安康需求。
  基来源基本则:保持以工本钱、安康优先,重心下移、关隘前移,县乡融合、村庄一体,管办分开、放管结合,四医联动、调和推动。
  重要目标:到2020年,医共体扶植周全推开,整合型医疗卫生办事体系初步建成。到2022年,县域医疗卫生办事才能明显加强,资本应用效力明显晋升,大众安康程度明显进步。基层医疗卫活力构救治率达到65%以上,县域内救治率达到90%以上。
  3、《实施看法》提出了哪些重要改革义务?
  答:重点义务包含四个方面,触及13项详细改革义务。
  (一)重组医疗卫生资本,推动慎密型医共体扶植。一是优化整合办事体系,组建县域慎密型医共体,构建县村庄一体化管理办事的新形式,构成形式集团化、管理一体化、办事持续化新格局。二是完美外部管理体系体例,保持管办分开、放管结合,迷信公道划分当局、卫生安康行政部分、医疗保证部分、医共体、医疗机构等各方职责。三是标准医共体外部运转管理,实施党委引导下的担任人或院长担任制,履行医管委决定计划,自立运营,实施“七同一管理”,保持“七个不变”。四是兼顾根本公共卫生办事任务,推动专业公共卫活力构和妇幼保健机构主动融入医共体扶植生长,推动疾病三级预防和持续管理,完美医防协同任务机制,促进县域卫生安康事业周全、调和生长。
  (二)履行医保打包付费,兼顾联动各项改革。一是大年夜力履行医共体内总额预算打包付费,建立“节余留用,超支公道分担”的鼓励束缚机制,周全履行按病种付费,标准医疗行动。二是积极推动人事薪酬、价风格剂、药品供给等改革,加强对医共体绩效考察,进步考察实效性。
  (三)增能人才网job.vhao.net学科扶植,出力晋升医疗办事才能。一是做强县域医疗中间,带动县域医疗安康办事体系质量和效力快速晋升,精准晋升县域办事才能。二是激起基层运转活力,实施鼓励性分派机制和保证办法,促进人才网job.vhao.net向基层活动,为大众供给“简便验廉”的医疗安康办事。三是稳定村庄大夫部队,完美一体化管理机制,履行“乡聘村用”“轮岗派驻”等办法,落实多渠道补偿政策和养老保证。四是确保信息互联互通,加快县域信息体系扶植,做好与省市三级医院长途医疗对接,在县域内周全履行集约化办事,完成“乡检査、县诊断”,晋升基层才能,便利大众救治。
  (四)深化医防康融合,建立全方位全周期办事形式。保持预防为主、医防结合,改变主动、分散、以医疗为中间的办事形式,建立便利、有效、持续、整合的医防康融合办事形式,为大众供给全方位、全生命周期的安康办事。一是健全安康守门人制度,选好、配强家庭大夫签约办事团队,完美筹资与鼓励机制,丰富办事内涵,强化分类管理,实施精准办事。二是完美医防康协同机制,建立由县级医院和预防保健、公共卫活力构专科大夫构成的签约办事指导团队,关隘前移,分片包干,进步医疗安康办事程度,加强大众取得感。三是标准双向转诊机制,通畅“绿色”通道,补齐短板,落实罕见病、多病发的基层首诊和分级诊疗病种,与省市三级医院弄好转诊连接。
  四、《实施看法》有哪些亮点??
  答:《实施看法》是一项重要的制度创新,具有很强的针对性、指导性。一是保持党委当局引导、同一筹划、整合共享的准绳,按照“先立后破、不立不破”的请求,整合城乡医疗卫生资本。二是厘清了当局、卫生安康行政部分、医疗保证部分、医共体、医疗机构等权责关系,建立各自责权清单,梳理了医院运营管理自立权清单。三是按照精简、协同、高效的准绳,请求在“七个不变”的条件下,医共体实施“七同一管理”,进步运转效力,降低运转本钱。四是兼顾根本公共卫生办事任务,推动专业公共卫活力构和妇幼保健机构融入医共体扶植和生长。五是履行医共体内医保总额预算打包付费,建立“节余留用,超支公道分担”的鼓励束缚机制。六是整合现有长途医疗资本,加快建立县域信息体系,完成“乡检查、县诊断”,晋升基层办事才能,便利大众救治。
  五、《实施看法》对医共体扶植提出了哪些时间请求?
  答:为积极稳妥推动医共体扶植,《实施看法》提出了分阶段实施的步调,详细分为筹划制订、试点推动和周全推开三个阶段。2019年3-5月为筹划制订阶段,请求我市和作为省级县域综合医改试点的卢氏县在五月底前出台医共体扶植实施看法或筹划。2019年6-12月为试点推动阶段,请求卢氏县建立健全任务推动机制,严格落实义务,赓续摸索、赓续完美,争夺率先冲破,取得明显成效。2020年为周全推开阶段,请求我市一切县(市)总结试点成果,进修先辈经历,结合本地实际,周全推开医共体扶植。
  六、若何确保《实施看法》周全落实?
  答:《实施看法》对加强组织引导、明白部分职责、加强督导评价、强化宣传培训等各项任务提出明白请求。请求各县(市)、各有关部分进一步进步思维熟悉,实在加强当局引导,建立部分调和推动机制,完美配套办法,确保任务顺利展开。要建立当局主导、多部分参与的医共体后果评价机制,制订绩效考察究法,展开常常性的督导,增强大年夜医院帮扶基层和控制不公道医疗费用的动力。要展开医疗机构管理人员和医务人员的政策培训,进一步同一思维、构成共鸣。充分发挥公共媒体感化,加强对分级诊疗和医共体扶植的宣传,引导大众改变救治不雅念和习气,渐渐构成有序救治格局。

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